Гастроскопия желудка. Основные особенности, показания, подготовка к процедуре

Заболевания желудочно-кишечного тракта требуют комплексного подхода в диагностике. Для этого используются исследования, направленные на выявление патологических нарушений. Одним из самых распространенных диагностических методов является гастроскопия желудка.

Что такое гастроскопия желудка

Гастроскопия желудка (эзофагогастродуоденоскопия) – это диагностическая процедура, позволяющая осмотреть желудочно-кишечный тракт с помощью эндоскопа.

По-другому она называется ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). И несмотря на то, название отличается, суть метода одна – это осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специальной трубки.

ФГДС осуществляется с помощью длинного шланга (эндоскопа) со специальной камерой. Его продвигают через ротовую полость по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку.

Такая манипуляция позволяет оценить, состояние слизистой оболочки, диагностировать воспаление, поражение слизистой и онкологию.

При подозрении на карциному желудка во время гастроскопии проводится биопсия. Это необходимо для постановки правильного диагноза.

Кроме диагностики, гастроскопия применяется и для лечения, например, остановки желудочного кровотечения.

Гастроскопия проводится по показаниям, пациентам, испытывающим жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Показания к процедуре

Основными показаниями к проведению гастроскопии является появление любых патологических симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Ее используют не только для диагностики, но также в некоторых случаях и для лечения.

Основные показания к проведению гастроскопии:

• острый гастрит;
• хронический гастрит;
• рефлюкс – эзофагит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на злокачественное образование желудка (и последующая биопсия);
• хронический дуоденит;
• инородное тело в пищеводе или желудке;
• выполнение биопсии;
• исследование желудочного содержимого (оценка кислотности, выявление бактерии Helicobacter pylori);
• желудочное кровотечение (обнаружение источника и его остановка);
• профилактические осмотры для пациентов с высоким риском карциномы желудка;
• полипы желудочно-кишечного тракта;
• контроль за динамикой лечения.

Многие пациенты задаются вопросом, как проверить желудок, если беспокоят боли в желудке. Таким пациентам рекомендуется ЭГДС. А также существуют симптомы, при которых рекомендуется назначать гастроскопию, так как они могут указывать на развитие патологического процесса.

К ним относятся:

• боли в эпигастральной области;
• постоянная изжога;
• отрыжка;
• ощущение переполненности желудка даже после небольшого перекуса;
• вздутие живота;
• тошнота;
• рвота;
• болевые ощущения в животе;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• отвращение к мясной пище;
• снижение веса даже при обычном рационе;
• затрудненное глотание;
• кашель;
• неприятный запах изо рта;
• изменение цвета каловых масс.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая медицинская манипуляция гастроскопия имеет ряд противопоказаний.

К основным противопоказаниям относятся:

• стеноз пищевода (сужение в результате травм, опухолей, деформационных изменений);
• грыжа пищеводного отверстия;
• увеличение щитовидной железы;
• травмы пищевода и его разрыв;
• ожоги слизистой оболочки пищевода и желудка химическими веществами;
• атрофическая форма гастрита (при этом состоянии слизистая оболочка истончена и легко поддается травмированию);
• острые гнойные процессы;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• инфаркт миокарда;
• аневризма аорты;
• острая сердечная недостаточность;
• заболевания крови;
• психические заболевания в стадии обострения.

Относительными противопоказаниями к проведению эндоскопического исследования могут являть психологический дискомфорт пациента при проведении этой процедуры. Например, когда эндоскопия провоцирует панику, рвотный рефлекс.

Подготовка к гастроскопии

Для того чтобы результаты исследования были более информативными пациенту показана специальная подготовка к гастроскопии.

За несколько дней до эгдс желудка целесообразно применение легких седативных препаратов у пациентов, испытывающих тревогу перед предстоящей процедурой.

Рекомендуется придерживаться диеты за несколько дней до исследования. В это время нужно отказаться от продуктов, вызывающих избыточное газообразование (сладкие продукты, мучное, газировка).

Непосредственная подготовка к гастроскопии начинается с утра. Ее проводят строго натощак. Многих людей интересует можно ли пить воду и за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией.

Последний прием пищи должен быть за 10–12 часов до исследования. Жидкость также перед исследованием пить нельзя.

Если манипуляция назначена при экстренной диагностике, пациенту показано промывание желудка через желудочный зонд.

Основное правило успешной эзофагогастродуоденоскопии – это отсутствие остатков пищи в желудке, так как это может привести к аспирации рвотными массами.

Как проводится

Гастроскопия проводится либо во время бодрствования пациента – это наиболее частый вариант, либо во время сна.

Процедура проходит в специально оборудованном эндоскопическом кабинете. Выполняет ее врач – гастроэнтеролог, специализирующийся на эндоскопических исследованиях.

Она состоит из нескольких этапов:

• обработка горла пациента анестетиком;
• введение роторасширителя;
• придание больному положение «лежа на левом боку»;
• введение эндоскопа через ротовую полость;
• обследование внутренних органов (выведение изображения на экран, при возможности делают фото).

В процессе рекомендуется дышать через нос, осуществлять глотание кишки (эндоскопа).

А также гастроскопию можно проводить в состоянии медикаментозного сна. Для этого пациента вводят в легкий наркоз и обследуют желудочно-кишечный тракт.

Рекомендация при проведении гастроэндоскопии под общим обезболиванием больше относятся к детям. Но если взрослый человек имеет показания для наркоза, то такой осмотр проводят и ему.

Продолжительность осмотра составляет не более получаса. В среднем, от 15 до 25 минут.

Многие пациенты боятся болевых ощущений во время гастроскопии. Но дискомфорт минимален, так как проводится местное обезболивание.

Возможные осложнения

При проведении гастроскопии риск осложнений минимален. Но в редких случаях могут развиться осложнения.

К ним относятся:

• травмы слизистой рта и пищевода;
• кровотечения;
• болевой синдром;
• снижение артериального давления;
• спазм мышц пищевода;
• попадание эндоскопа в трахею.

При правильном проведении манипуляции такие последствия для организма не возникают. А также важно разъяснить человеку, как подготовиться к эгдс, что минимизировать дискомфорт.

Дополнительные исследования

В некоторых случаях показано назначение дополнительных исследований. К ним относятся:

• УЗИ желудка;
• рентгенография с контрастом;
• общие анализы (клинический анализ крови, биохимическое исследование).

Преимущества ЭГДС

Гастроскопия является эффективным методам диагностики ЖКТ. Метод информативен и имеет меньшую нагрузку по сравнению с рентгеном.

Метод обладает следующими преимуществами:

• возможность не только исследования, но и терапии;
• минимальная подготовка к эгдс;
• высокая информативность;
• детальное исследование слизистой оболочки;
• доступность;
• быстрое получение результатов.

Гастроскопия – это современный и надежный метод обследования желудка. С помощью нее можно выявить патологию на ранней стадии ее формирования и своевременно принять меры. Поэтому при появлении подозрительных симптомов рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Если назначается гастроскопия, то перед исследованием необходимо разъяснить человеку, как подготовиться к эгдс, чтобы ни возникло дискомфорта и осложнений.