Понятие о гиперпластическом гастрите: виды, причины, симптомы, лечение
Содержание
Гастрит относится к числу заболеваний желудочно-кишечного тракта, трудно поддающихся лечению. Выявить патологию на ранних стадиях сложно. Симптомы подходят для ряда других патологических процессов, поэтому для подтверждения диагноза нужна диагностика.
Описание болезни
Гиперпластический гастрит – патология желудка, характеризующаяся поражением слизистой оболочки в виде разрастания эпителия, формирования утолщенных складок. Относится к числу тяжелых форм гастрита. На начальных этапах развития мало себя проявляет и часто становится диагностической находкой при исследованиях, проводимых с целью выявления других патологических состояний. Характерен для мужчин, страдающих заболеванием в 4 раза чаще, чем женщины. В детском возрасте встречается редко и проходит самостоятельно в процессе роста и развития организма.
Поражение слизистой желудка происходит не за счет увеличения в объемах или отека, а из-за патологического деления. Увеличенный количественный состав делает заболевание необратимым. Положительным эффектом терапии становится остановка процесса дальнейшего деления.
Причины появления
Точной причины не выявлено. Считается что заболевание носит наследственный характер или возникает у лиц старшего возраста из-за регулярного воздействия вредных веществ (острая и жирная пища, алкоголь, химические соединения). Выделяют ряд предполагаемых факторов, ведущих к развитию гиперпластического процесса. К ним относятся:
- неправильное питание;
- аллергии на пищевые продукты;
- никотиновая зависимость и регулярное употребление алкоголя;
- инфекционные заболевания, поражающие ЖКТ (брюшной тиф, гепатит вирусной этиологии);
- аутоиммунные заболевания;
- работа на вредном производстве;
- инфицирование H.Pylori, цитомегаловирусной инфекцией;
- паразитарные заболевания;
- врожденные патологии желудка;
- новообразования;
- нарушение обмена веществ в организме;
- гиповитаминоз.
Под воздействием перечисленных факторов эпителий слизистой желудка начинает усиленно разрастаться, как проявление компенсаторной реакции в ответ на происходящие нарушения. Постепенно происходит снижение кислотности желудочного сока, что приводит к развитию злокачественных новообразований.
Виды заболевания
Гастрит отличается по месту расположения патологического процесса, степени тяжести, течению, клиническим проявлениям.
Выделяют следующие виды:
- Очаговый – средний размер образования – 15-20 мм в диаметре, развивается гипергастринемия (повышенное содержание желудочного фермента – гастрина).
- Диффузный – множественные разрастания слизистой желудка.
- Поверхностный – поражение поверхностного слизистого слоя.
- Полипозный – возникает у людей зрелого возраста из-за H.pylori. При осмотре слизистой оболочки выявляются полипозные образования.
- Лимфоцитарно-эрозивный – происходит перенасыщение слизистой лимфоцитами, встречаются узелковые разрастания с участками эрозий.
- Гиперпластический гранулярный – поверхность слизистой становится бугристой, отмечается отечность тканей. Чаще поражается антральный отдел.
- Рефлюкс-гастрит – кишечное содержимое забрасывается в желудок, из-за чего происходит периодическое раздражение слизистой желудка с последующим разрастанием.
- Антральный – при этом виде утолщение складок происходит в антральном отделе.
Одна из разновидностей – болезнь Менетрие. В этом случае из-за повышенного деления клеток образуются ямки на слизистой поверхности желудка, складки становятся большими. Бугристость не поддается распрямлению, нарушается физиологическое прохождение пищевого комка в кишечник. Заболевание отличается выраженной симптоматикой.
Хронический гиперпластический гастрит приводит к образованию множественных полипов желудка, особенно если отсутствует своевременное и адекватное лечение.
Симптомы болезни
Начальные стадии протекают бессимптомно. Проявления постепенно нарастают, поэтому человек даже не вспомнит, когда началось развитие заболевания. Сначала симптомы единичные и редкие, потом усиливаются и присоединяются новые неприятные ощущения.
Человек способен отмечать:
- чувство дискомфорта в области желудка;
- боль в верхней части живота;
- чувство тяжести, преимущественно после еды;
- периодически возникающую рвоту, через 25-40 минут после приема пищи;
- диарею;
- метеоризм (вздутие и урчание);
- отрыжку, в запущенных случаях с неприятным запахом;
- гнилостный и кислый запах изо рта;
- кровотечения, из-за которых появляются головокружения, слабость, недомогание;
- снижение аппетита;
- уменьшение массы тела;
- иногда возникают отеки ног.
Кровотечения носят скрытый характер, поэтому крови больной не увидит, но заподозрить ее наличие можно по темному цвету кала. Для подтверждения этого симптома потребуются специальные пробы, проведенные в результате исследования кала.
Диагностика заболевания
Диагностировать патологию только по наличию симптомов невозможно. Нужно провести лабораторно-инструментальное обследование пациента у врача-гастроэнтеролога. Жалобы человека не специфичны и могут свидетельствовать о ряде других патологических состояний в желудочно-кишечном тракте:
Исследование | Характерные изменения |
---|---|
ОАК | Повышенное содержание лейкоцитов, ускоренное СОЭ, снижение гемоглобина |
Биохимический анализ крови | Снижение уровня общего белка, повышение С-реактивного белка |
Кал на скрытую кровь (реакция Грегерсена) | При наличии кровоточивости слизистой будет положительной |
Иммунохимический анализ кала | Примеси крови, измененный ферментный состав |
Общий анализ кала | Непереваренные пищевые волокна |
Рентгенография органов брюшной полости: обзорная и с контрастом | Увеличенный размер желудка, дефекты наполнения из-за изменений складчатой структуры, наличия полипов |
ЭГДС с биопсией | Увеличение складок, утолщение слизистого слоя, наличие полипов и других разрастаний; атрофия слизистой желудка наблюдается в тяжелых случаях |
УЗИ брюшной полости | Малоинформативно при заболеваниях желудка, но помогает исключить заболевания других органов пищеварительной системы |
Оценка проводится комплексно с учетом жалоб и визуального осмотра больного. Наиболее информативным и обязательным исследованием является ЭГДС. В ходе него берется часть слизистой желудка, исследуется под микроскопом. Если клетки не характерны для органа, имеют изменения, то предполагается онкологический процесс.
Особенности лечения
Проводится комплексная терапия, которое включает в себя медикаментозные и другие методы. С первого дня выявления заболевания человек должен соблюдать все профилактические меры по предотвращению его дальнейшего развития и распространения.
Немедикаментозные способы лечения:
- Диета № 1: щадящее питание, исключающее прием жирного, жареного, копченого, острого. Прием пищи строго 6 раз в день. При частой рвоте – употребление достаточного количества жидкости.
- Отказ от вредных привычек.
- Избегание стрессов, стабилизация психоэмоционального состояния. При необходимости употребление седативных чаев на основе мяты, зверобоя.
- Фитотерапия: отвары шиповника, полыни. Рекомендуется регулярно принимать желудочный сбор. Пить за 30 минут до еды каждый раз, это позволит улучшить пищеварение.
- Употребление минеральных вод – Ессентуки № 17.
Гиперпластические нарушения не вылечиваются полностью, поэтому человеку предстоит научиться с ним жить. Минимизировать риск усугубления патологического процесса можно с помощью правильного питания. При составлении меню рекомендуется сделать акцент на животные белки. Мясо должно проходить полноценную термическую обработку. Лучше отдавать предпочтение нежирным сортам, приготовленным с помощью варки и тушения, на пару.
Медикаментозное лечение включает в себя следующие группы препаратов:
- антибактериальные (Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол);
- анальгезирующие (Анальгин, Баралгин);
- спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин);
- ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол);
- антациды (Алмагель);
- гастропротекторы (Де-нол, Улькавис).
Схему лечения подбирает врач после проведенного обследования и постановки диагноза. Количество препаратов и их дозировки зависят от степени выраженности патологического процесса и вида.
Вспомогательная терапия предполагает:
- при анемии препараты железа – Мальтофер, Феррум-лек, Сорбифер;
- при авитаминозе – поливитамины, витамин В12 и др.;
- при диарее средства, уменьшающие перистальтику кишечника, – Лоперамид, Диара.
Лечение длится в среднем 2-3 месяца, после чего проводится контрольное обследование пациента с целью оценки эффективности назначенных рекомендаций.