Понятие о гиперпластическом гастрите: виды, причины, симптомы, лечение

Содержание

Гастрит относится к числу заболеваний желудочно-кишечного тракта, трудно поддающихся лечению. Выявить патологию на ранних стадиях сложно. Симптомы подходят для ряда других патологических процессов, поэтому для подтверждения диагноза нужна диагностика.

Описание болезни

Гиперпластический гастрит – патология желудка, характеризующаяся поражением слизистой оболочки в виде разрастания эпителия, формирования утолщенных складок. Относится к числу тяжелых форм гастрита. На начальных этапах развития мало себя проявляет и часто становится диагностической находкой при исследованиях, проводимых с целью выявления других патологических состояний. Характерен для мужчин, страдающих заболеванием в 4 раза чаще, чем женщины. В детском возрасте встречается редко и проходит самостоятельно в процессе роста и развития организма.

Поражение слизистой желудка происходит не за счет увеличения в объемах или отека, а из-за патологического деления. Увеличенный количественный состав делает заболевание необратимым. Положительным эффектом терапии становится остановка процесса дальнейшего деления.

Причины появления

Точной причины не выявлено. Считается что заболевание носит наследственный характер или возникает у лиц старшего возраста из-за регулярного воздействия вредных веществ (острая и жирная пища, алкоголь, химические соединения). Выделяют ряд предполагаемых факторов, ведущих к развитию гиперпластического процесса. К ним относятся:

неправильное питание;
аллергии на пищевые продукты;
никотиновая зависимость и регулярное употребление алкоголя;
инфекционные заболевания, поражающие ЖКТ (брюшной тиф, гепатит вирусной этиологии);
аутоиммунные заболевания;
работа на вредном производстве;
инфицирование H.Pylori, цитомегаловирусной инфекцией;
паразитарные заболевания;
врожденные патологии желудка;
новообразования;
нарушение обмена веществ в организме;
гиповитаминоз.

Под воздействием перечисленных факторов эпителий слизистой желудка начинает усиленно разрастаться, как проявление компенсаторной реакции в ответ на происходящие нарушения. Постепенно происходит снижение кислотности желудочного сока, что приводит к развитию злокачественных новообразований.

Виды заболевания

Гастрит отличается по месту расположения патологического процесса, степени тяжести, течению, клиническим проявлениям.

Выделяют следующие виды:

Очаговый – средний размер образования – 15-20 мм в диаметре, развивается гипергастринемия (повышенное содержание желудочного фермента – гастрина).
Диффузный – множественные разрастания слизистой желудка.
Поверхностный – поражение поверхностного слизистого слоя.
Полипозный – возникает у людей зрелого возраста из-за H.pylori. При осмотре слизистой оболочки выявляются полипозные образования.
Лимфоцитарно-эрозивный – происходит перенасыщение слизистой лимфоцитами, встречаются узелковые разрастания с участками эрозий.
Гиперпластический гранулярный – поверхность слизистой становится бугристой, отмечается отечность тканей. Чаще поражается антральный отдел.
Рефлюкс-гастрит – кишечное содержимое забрасывается в желудок, из-за чего происходит периодическое раздражение слизистой желудка с последующим разрастанием.
Антральный – при этом виде утолщение складок происходит в антральном отделе.

Одна из разновидностей – болезнь Менетрие. В этом случае из-за повышенного деления клеток образуются ямки на слизистой поверхности желудка, складки становятся большими. Бугристость не поддается распрямлению, нарушается физиологическое прохождение пищевого комка в кишечник. Заболевание отличается выраженной симптоматикой.

Хронический гиперпластический гастрит приводит к образованию множественных полипов желудка, особенно если отсутствует своевременное и адекватное лечение.

Симптомы болезни

Начальные стадии протекают бессимптомно. Проявления постепенно нарастают, поэтому человек даже не вспомнит, когда началось развитие заболевания. Сначала симптомы единичные и редкие, потом усиливаются и присоединяются новые неприятные ощущения.

Человек способен отмечать:

чувство дискомфорта в области желудка;
боль в верхней части живота;
чувство тяжести, преимущественно после еды;
периодически возникающую рвоту, через 25-40 минут после приема пищи;
диарею;
метеоризм (вздутие и урчание);
отрыжку, в запущенных случаях с неприятным запахом;
гнилостный и кислый запах изо рта;
кровотечения, из-за которых появляются головокружения, слабость, недомогание;
снижение аппетита;
уменьшение массы тела;
иногда возникают отеки ног.

Кровотечения носят скрытый характер, поэтому крови больной не увидит, но заподозрить ее наличие можно по темному цвету кала. Для подтверждения этого симптома потребуются специальные пробы, проведенные в результате исследования кала.

Диагностика заболевания

Диагностировать патологию только по наличию симптомов невозможно. Нужно провести лабораторно-инструментальное обследование пациента у врача-гастроэнтеролога. Жалобы человека не специфичны и могут свидетельствовать о ряде других патологических состояний в желудочно-кишечном тракте:

Исследование	Характерные изменения
ОАК	Повышенное содержание лейкоцитов, ускоренное СОЭ, снижение гемоглобина
Биохимический анализ крови	Снижение уровня общего белка, повышение С-реактивного белка
Кал на скрытую кровь (реакция Грегерсена)	При наличии кровоточивости слизистой будет положительной
Иммунохимический анализ кала	Примеси крови, измененный ферментный состав
Общий анализ кала	Непереваренные пищевые волокна
Рентгенография органов брюшной полости: обзорная и с контрастом	Увеличенный размер желудка, дефекты наполнения из-за изменений складчатой структуры, наличия полипов
ЭГДС с биопсией	Увеличение складок, утолщение слизистого слоя, наличие полипов и других разрастаний; атрофия слизистой желудка наблюдается в тяжелых случаях
УЗИ брюшной полости	Малоинформативно при заболеваниях желудка, но помогает исключить заболевания других органов пищеварительной системы

Оценка проводится комплексно с учетом жалоб и визуального осмотра больного. Наиболее информативным и обязательным исследованием является ЭГДС. В ходе него берется часть слизистой желудка, исследуется под микроскопом. Если клетки не характерны для органа, имеют изменения, то предполагается онкологический процесс.

Особенности лечения

Проводится комплексная терапия, которое включает в себя медикаментозные и другие методы. С первого дня выявления заболевания человек должен соблюдать все профилактические меры по предотвращению его дальнейшего развития и распространения.

Немедикаментозные способы лечения:

Диета № 1: щадящее питание, исключающее прием жирного, жареного, копченого, острого. Прием пищи строго 6 раз в день. При частой рвоте – употребление достаточного количества жидкости.
Отказ от вредных привычек.
Избегание стрессов, стабилизация психоэмоционального состояния. При необходимости употребление седативных чаев на основе мяты, зверобоя.
Фитотерапия: отвары шиповника, полыни. Рекомендуется регулярно принимать желудочный сбор. Пить за 30 минут до еды каждый раз, это позволит улучшить пищеварение.
Употребление минеральных вод – Ессентуки № 17.

Гиперпластические нарушения не вылечиваются полностью, поэтому человеку предстоит научиться с ним жить. Минимизировать риск усугубления патологического процесса можно с помощью правильного питания. При составлении меню рекомендуется сделать акцент на животные белки. Мясо должно проходить полноценную термическую обработку. Лучше отдавать предпочтение нежирным сортам, приготовленным с помощью варки и тушения, на пару.

Медикаментозное лечение включает в себя следующие группы препаратов:

антибактериальные (Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол);
анальгезирующие (Анальгин, Баралгин);
спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин);
ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол);
антациды (Алмагель);
гастропротекторы (Де-нол, Улькавис).

Схему лечения подбирает врач после проведенного обследования и постановки диагноза. Количество препаратов и их дозировки зависят от степени выраженности патологического процесса и вида.

Вспомогательная терапия предполагает: