Рентгеноскопия желудка. Основные показания. Как подготовиться.

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта используется довольно много методов. Но наиболее популярным и доступным считается рентгеноскопия желудка. С ее помощью можно оценивать состояние желудка и двенадцатиперстной кишки без применения инвазивных методик.

Что такое рентгеноскопия желудка

Рентгеноскопия– это диагностический метод исследования органов желудочно-кишечного тракта с помощью рентгеновского излучения. Эта процедура является наиболее популярной в гастроэнтерологической практике и проводится у пациентов разных возрастных групп.

Проводится осмотр с помощью специального контрастного вещества – сульфата бария. Он представляет собой смесь, нерастворимую в воде, светло – молочного оттенка. По своему вкусу вещество напоминает мел.

При проглатывании барий обволакивает стенки пищевода и желудка, движется по пищеводу, позволяя оценить состояние органов и провести ряд снимков.

Многие пациенты не знают, чем отличается рентгеноскопия от рентгенографии.

Рентгеноскопия – это оценка состояния органов, при котором изображение выводится на экран в реальном времени. Вместе с этим также проводятся несколько снимков.

Рентгенография желудка – это метод, при котором проводится только снимок органов желудочно-кишечного тракта без наблюдения.

Показания к проведению

Основное показание к рентгену – это оценка состояния желудочно-кишечного тракта, своевременное обнаружение патологических состояний.

Основные показания к проведению исследования:

• подозрение на хронический гастрит или язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• диагностика новообразований желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки;
• грыжи пищеводного отдела;
• оценка состояния слизистой оболочки (рубцовые изменения, воспаление);
• нарушения моторики желудочно-кишечного тракта;
• попадание инородного предмета в пищевод или желудок;
• контроль за эффективностью лечения;
• скрининг – исследование у пациентов с наследственным риском образования полипов или карциномы желудка.

А также существуют симптомы, при которых рекомендовано рентгеноскопическое исследование желудка.

К ним относятся:

• боли в эпигастральной области;
• отрыжка;
• постоянные приступы изжоги;
• вздутие живота;
• отсутствие аппетита;
• чувство переполненности желудка даже после небольшого количества пищи;
• боли в животе;
• постоянное чувство тошноты;
• боль в животе;
• затруднение глотания;
• чувство инородного тела по ходу пищевода;
• снижение веса при нормальном рационе.

Противопоказания к рентгенологическому исследованию

Рентген желудка практически не имеет противопоказаний. Но есть некоторые состояния, при которых исследование рекомендуется отложить.

К ним относятся:

• беременность;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжелое состояние пациента;
• отсутствие сознания у пациента;
• тяжелые психические расстройства;
• прободение язвы;
• кишечная непроходимость;
• ожоги пищевода и желудка.

А также противопоказанием к исследованию является проведение в один день с рентгеном эндоскопического исследования желудка.

Подготовка к рентгену

Подготовка к процедуре начинается за 3–4 дня до проведения. Из рациона исключаются продукты, вызывающие избыточное газообразование.

К ним относятся:

• черный хлеб;
• сладости;
• газированные напитки;
• овощи (капуста, картофель);
• фрукты (яблоки, бананы);
• копченые, жареные продукты.

До исследования можно есть следующие продукты:

• нежирные сорта мяса (курица, телятина);
• белый хлеб;
• рыба нежирных сортов;
• вареные яйца;
• мясные бульоны;
• каши на воде.

По назначению врача за несколько дней до исследования можно принимать препараты против метеоризма. Например, Эспумизан во взрослой дозировке.

Подготовка к рентгену за сутки включает в себя:

• ужин не позднее, чем за 12 часов до исследования (рентген проводится строго натощак);
• не пить жидкость за 7–10 часов до исследования;
• не рекомендуется принимать лекарственные средства (кроме жизненно необходимых);
• по показаниям может потребоваться очистительная клизма за 12 часов до рентгена.

Непосредственно перед исследованием нужно убрать все металлические изделия, цепочку, сережки, протезы.

Как проводится исследование

Исследование начинается с обзорной рентгенографии до принятия пациентом контрастного вещества. Определяют расположение внутренних органов, их очертания. После чего врач предлагает пациенту выпить 50 мл бария.

С помощью пальпации врач распределяет взвесь в желудке и изучает состояние слизистой оболочки желудка.

После чего пациент выпивает еще 250 мл бария. Затем врач оценивает расположение желудка, его размеры, четкость контура и скорость его опорожнения.

Контрастное вещество поступает в двенадцатиперстную кишку, которую осматривают так же, как и желудок. В ходе исследования можно оценить работу сфинктеров, очертания и размеры двенадцатиперстной кишки, а также состояние слизистой.

Рентгенографию желудка проводят в нескольких проекциях – прямой и боковой. Пациента помещают как в горизонтальное, так и в вертикальное положение.

По просьбе врача необходимо несколько раз задерживать дыхание, чтобы рентгеновские снимки получились четкими.

По мере эвакуации сульфата бария из желудка и двенадцатиперстной кишки оценивается также и тонкий кишечник.

Длительность исследования составляет от 40 до 50 минут.

После чего рекомендован обильный прием жидкости, чтобы обеспечить контрастному веществу быстрое выведение.

Но следует помнить, что в течение следующих 3 дней физиологические выделения могут иметь белый цвет.

Что можно увидеть на рентгене

С помощью рентгена можно оценить:

• локализацию внутренних органов (печень, селезенка, почки, желудок, двенадцатиперстная кишка);
• размеры внутренних органов;
• наличие образований (опухоли, кисты, полипы);
• структуру слизистой оболочки желудка;
• моторную функцию желудочно-кишечного тракта.

Возможные осложнения

Рентгеноскопия хорошо переносится пациентами и не вызывает осложнений. В некоторых случаях возможны нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

К ним относятся:

• запоры или жидкий стул;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• легкий дискомфорт в эпигастральной области.

Эти ощущения не причиняют вреда здоровью и проходят самостоятельно в течение нескольких часов.

Но если задержка стула или понос беспокоят несколько дней, то врач может назначить необходимые лекарственные препараты для купирования этих проявлений.

В большинстве случаев не возникает никаких неприятных симптомов, а их наличие может быть связано с индивидуальной чувствительностью человека.

Преимущества и недостатки рентгеновского исследования

Как и другие диагностические процедуры, рентген желудка имеет свои преимущества и недостатки.

Положительные черты рентгена:

• не инвазивность;
• доступность;
• отсутствие аллергических реакций на контрастное вещество;
• снимки проводятся в режиме реального времени;
• нет необходимости в длительной подготовке перед исследованием.

Недостатки исследования:

• воздействие дозы излучения на организм;
• малая информативность при выявлении злокачественных опухолей;
• некоторые особенности органов можно выявить и на УЗИ.

Дополнительная диагностика

В некоторых случаях показано проведение дополнительного обследования. В него входит:

• клинический и биохимический анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС);
• биопсия.

Отличия рентгеноскопии от эндоскопии

Эти два метода имеют один общий признак – это осмотр желудочно-кишечного тракта. В остальном они имеют ряд отличий друг от друга.

Несмотря на различия этих двух методов, невозможно выбрать какой-либо определенный для диагностики заболеваний. Поэтому врачи стараются назначать такие исследования в совокупности для более достоверного результата.

Рентген желудка в настоящий момент относится к наиболее доступным, малоинвазивным манипуляциям, при котором не требуется длительная подготовка пациента. Такая диагностика хорошо переносится, не имеет риска осложнений для здоровья. С помощью нее можно не только оценить состояние желудочно-кишечного тракта, но и выявить патологические состояния на ранней стадии их развития.