Рентгеноскопия желудка. Основные показания. Как подготовиться.
Содержание
Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта используется довольно много методов. Но наиболее популярным и доступным считается рентгеноскопия желудка. С ее помощью можно оценивать состояние желудка и двенадцатиперстной кишки без применения инвазивных методик.
Что такое рентгеноскопия желудка
Рентгеноскопия– это диагностический метод исследования органов желудочно-кишечного тракта с помощью рентгеновского излучения. Эта процедура является наиболее популярной в гастроэнтерологической практике и проводится у пациентов разных возрастных групп.
Проводится осмотр с помощью специального контрастного вещества – сульфата бария. Он представляет собой смесь, нерастворимую в воде, светло – молочного оттенка. По своему вкусу вещество напоминает мел.
При проглатывании барий обволакивает стенки пищевода и желудка, движется по пищеводу, позволяя оценить состояние органов и провести ряд снимков.
Многие пациенты не знают, чем отличается рентгеноскопия от рентгенографии.
Рентгеноскопия – это оценка состояния органов, при котором изображение выводится на экран в реальном времени. Вместе с этим также проводятся несколько снимков.
Рентгенография желудка – это метод, при котором проводится только снимок органов желудочно-кишечного тракта без наблюдения.
Показания к проведению
Основное показание к рентгену – это оценка состояния желудочно-кишечного тракта, своевременное обнаружение патологических состояний.
Основные показания к проведению исследования:
- подозрение на хронический гастрит или язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- диагностика новообразований желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки;
- грыжи пищеводного отдела;
- оценка состояния слизистой оболочки (рубцовые изменения, воспаление);
- нарушения моторики желудочно-кишечного тракта;
- попадание инородного предмета в пищевод или желудок;
- контроль за эффективностью лечения;
- скрининг – исследование у пациентов с наследственным риском образования полипов или карциномы желудка.
А также существуют симптомы, при которых рекомендовано рентгеноскопическое исследование желудка.
К ним относятся:
- боли в эпигастральной области;
- отрыжка;
- постоянные приступы изжоги;
- вздутие живота;
- отсутствие аппетита;
- чувство переполненности желудка даже после небольшого количества пищи;
- боли в животе;
- постоянное чувство тошноты;
- боль в животе;
- затруднение глотания;
- чувство инородного тела по ходу пищевода;
- снижение веса при нормальном рационе.
Противопоказания к рентгенологическому исследованию
Рентген желудка практически не имеет противопоказаний. Но есть некоторые состояния, при которых исследование рекомендуется отложить.
К ним относятся:
- беременность;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- тяжелое состояние пациента;
- отсутствие сознания у пациента;
- тяжелые психические расстройства;
- прободение язвы;
- кишечная непроходимость;
- ожоги пищевода и желудка.
А также противопоказанием к исследованию является проведение в один день с рентгеном эндоскопического исследования желудка.
Подготовка к рентгену
Подготовка к процедуре начинается за 3–4 дня до проведения. Из рациона исключаются продукты, вызывающие избыточное газообразование.
К ним относятся:
- черный хлеб;
- сладости;
- газированные напитки;
- овощи (капуста, картофель);
- фрукты (яблоки, бананы);
- копченые, жареные продукты.
До исследования можно есть следующие продукты:
- нежирные сорта мяса (курица, телятина);
- белый хлеб;
- рыба нежирных сортов;
- вареные яйца;
- мясные бульоны;
- каши на воде.
По назначению врача за несколько дней до исследования можно принимать препараты против метеоризма. Например, Эспумизан во взрослой дозировке.
Подготовка к рентгену за сутки включает в себя:
- ужин не позднее, чем за 12 часов до исследования (рентген проводится строго натощак);
- не пить жидкость за 7–10 часов до исследования;
- не рекомендуется принимать лекарственные средства (кроме жизненно необходимых);
- по показаниям может потребоваться очистительная клизма за 12 часов до рентгена.
Непосредственно перед исследованием нужно убрать все металлические изделия, цепочку, сережки, протезы.
Как проводится исследование
Исследование начинается с обзорной рентгенографии до принятия пациентом контрастного вещества. Определяют расположение внутренних органов, их очертания. После чего врач предлагает пациенту выпить 50 мл бария.
С помощью пальпации врач распределяет взвесь в желудке и изучает состояние слизистой оболочки желудка.
После чего пациент выпивает еще 250 мл бария. Затем врач оценивает расположение желудка, его размеры, четкость контура и скорость его опорожнения.
Контрастное вещество поступает в двенадцатиперстную кишку, которую осматривают так же, как и желудок. В ходе исследования можно оценить работу сфинктеров, очертания и размеры двенадцатиперстной кишки, а также состояние слизистой.
Рентгенографию желудка проводят в нескольких проекциях – прямой и боковой. Пациента помещают как в горизонтальное, так и в вертикальное положение.
По просьбе врача необходимо несколько раз задерживать дыхание, чтобы рентгеновские снимки получились четкими.
По мере эвакуации сульфата бария из желудка и двенадцатиперстной кишки оценивается также и тонкий кишечник.
Длительность исследования составляет от 40 до 50 минут.
После чего рекомендован обильный прием жидкости, чтобы обеспечить контрастному веществу быстрое выведение.
Но следует помнить, что в течение следующих 3 дней физиологические выделения могут иметь белый цвет.
Что можно увидеть на рентгене
С помощью рентгена можно оценить:
- локализацию внутренних органов (печень, селезенка, почки, желудок, двенадцатиперстная кишка);
- размеры внутренних органов;
- наличие образований (опухоли, кисты, полипы);
- структуру слизистой оболочки желудка;
- моторную функцию желудочно-кишечного тракта.
Возможные осложнения
Рентгеноскопия хорошо переносится пациентами и не вызывает осложнений. В некоторых случаях возможны нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
К ним относятся:
- запоры или жидкий стул;
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- легкий дискомфорт в эпигастральной области.
Эти ощущения не причиняют вреда здоровью и проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
Но если задержка стула или понос беспокоят несколько дней, то врач может назначить необходимые лекарственные препараты для купирования этих проявлений.
В большинстве случаев не возникает никаких неприятных симптомов, а их наличие может быть связано с индивидуальной чувствительностью человека.
Преимущества и недостатки рентгеновского исследования
Как и другие диагностические процедуры, рентген желудка имеет свои преимущества и недостатки.
Положительные черты рентгена:
- не инвазивность;
- доступность;
- отсутствие аллергических реакций на контрастное вещество;
- снимки проводятся в режиме реального времени;
- нет необходимости в длительной подготовке перед исследованием.
Недостатки исследования:
- воздействие дозы излучения на организм;
- малая информативность при выявлении злокачественных опухолей;
- некоторые особенности органов можно выявить и на УЗИ.
Дополнительная диагностика
В некоторых случаях показано проведение дополнительного обследования. В него входит:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС);
- биопсия.
Отличия рентгеноскопии от эндоскопии
Эти два метода имеют один общий признак – это осмотр желудочно-кишечного тракта. В остальном они имеют ряд отличий друг от друга.
Основные отличия рентгеноскопии от фиброгастродуоденоскопии | |
Рентгеноскопия | Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) |
Использование метода исключительно в диагностических целях. | Предназначено не только для диагностики, но и для лечения заболевания (например, удаление опухоли). |
Меньшая информативность, трудности диагностики маленьких опухолей. | Более высокая информативность исследования. |
Отсутствие серьезных осложнений при проведении исследования. | Возможно повреждение пищевода при неправильном выполнении исследования. |
Несмотря на различия этих двух методов, невозможно выбрать какой-либо определенный для диагностики заболеваний. Поэтому врачи стараются назначать такие исследования в совокупности для более достоверного результата.
Рентген желудка в настоящий момент относится к наиболее доступным, малоинвазивным манипуляциям, при котором не требуется длительная подготовка пациента. Такая диагностика хорошо переносится, не имеет риска осложнений для здоровья. С помощью нее можно не только оценить состояние желудочно-кишечного тракта, но и выявить патологические состояния на ранней стадии их развития.